病気別食事療法／糖尿病

糖尿病の食事療法:「食べてはいけないもの」はない

エネルギー量、バランス、食べ方。基本の考え方をわかりやすく。

監修:管理栄養士 YASUNORI公開日:2026.10.08更新日:2026.10.08

糖尿病の食事療法というと、「あれもこれも食べられない」というイメージがあるかもしれません。しかし、基本は適正なエネルギー量で、バランスよく、規則正しく食べること。それは、糖尿病の人にも、そうでない人にも、健康的な食事です。

先に結論

糖尿病だからといって、食べてはいけないものはない。量とバランスが大切。
1日のエネルギー量は、目標体重と身体活動量から決める。
主食・主菜・副菜をそろえ、野菜を先に食べる工夫も。
極端な食事制限を自己流で始めない。薬を使っている方は、必ず主治医に相談。

エネルギー量の考え方

1日の適正なエネルギー量は、「目標体重(kg)×エネルギー係数」で計算します。エネルギー係数は、身体活動量によって次のように目安が決まります。

身体活動量	エネルギー係数(kcal/目標体重kg)
軽い労作	25〜30
普通の労作	30〜35
重い労作(力仕事、活発な運動習慣など)	35〜

例:目標体重55kg、普通の労作の場合は、55×30〜35で、約1,650〜1,925kcalが目安です。目標体重や係数は、年齢、体格、血糖の状態によって変わるため、医師・管理栄養士が個別に決めます。

バランスと食べ方

主食・主菜・副菜をそろえ、偏りなく食べることが基本です。炭水化物は血糖への影響が大きいので、1回に食べる量を決めておきます。食物繊維は、食後の血糖の上昇をおだやかにするはたらきがあるため、野菜や海藻、きのこを先に食べる工夫が役立ちます。脂質は、食後しばらくしてから血糖を上げる原因になるため、1回の食事で食べすぎないようにします。また、食塩、コレステロール、飽和脂肪酸のとりすぎにも注意しましょう。

毎日の心がけ

ゆっくり、よくかんで食べる。
朝食、昼食、夕食を規則正しく食べる。
腹八分目でとめておく。
夜遅くや、寝る直前には食べない。
続けるために、ときには好きなものを食べるごほうびの日があってもよい。

糖質制限など、いろいろな食事法について

2024年版のガイドラインでは、食事療法は、エネルギーを制限する方法一辺倒から、病気の状態や好みに応じて、複数の選択肢から選べる方向へ変わってきています。ただし、糖質制限以外の方法は、日本人を対象とした研究がまだ十分ではありません。血糖を下げる薬やインスリンを使っている方が、自己流で食事を大きく変えると、低血糖などの危険があります。始める前に、必ず主治医に相談してください。腎臓の合併症がある場合は、たんぱく質や塩分、カリウムなどに制限が必要になることもあります。

食事療法の内容は、病状、使っている薬、合併症などによって変わります。実際に取り組むときは、必ず主治医や管理栄養士の指導に従ってください。

参考にした資料

日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」
国立国際医療研究センター糖尿病情報センター「糖尿病の食事のはなし(基本編)」 PDF
山田悟「〈糖尿病診療ガイドライン2024をふまえた〉実践的糖尿病食事療法」日本医事新報記事
Eatreat「糖尿病とは?合併症予防のための食事療法と運動療法」記事

この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療・栄養指導ではありません。